Comment fonctionne le calculateur d’alcoolémie

Trois sortes de nombres

• Des faits mesurables. Les grammes d’alcool d’une boisson découlent de son volume et de son degré. Les conversions d’unités sont exactes.
• Des hypothèses du modèle. Le volume de distribution, le rythme d’élimination et la vitesse d’absorption viennent de données de population publiées.
• L’incertitude individuelle. Vos propres valeurs sont inconnues. La fourchette montre à quel point cela compte ; elle ne peut pas le supprimer.

Étape 1 : grammes d’alcool dans une boisson

Alcool (g) = volume (ml) × degré (% vol.) ÷ 100 × 0,789 g/ml. Le facteur 0,789 g/ml est la densité de l’éthanol utilisée en pratique médico-légale ; l’éthanol pur a une densité de 789,24 kg/m³ à 20 °C, la température à laquelle le titre alcoométrique volumique est défini dans l’UE.

Exemple : une bière de 500 ml à 5 % vol. contient 500 × 0,05 × 0,789 = 19,7 g d’alcool. L’alcool d’un cocktail est la somme de l’alcool contenu dans ses ingrédients alcoolisés ; la glace, les jus et les sodas ajoutent du volume, mais pas d’alcool.

Sources : AAFS Standards Board, Best Practice Recommendation for Performing Alcohol Calculations in Forensic Toxicology; International Organization of Legal Metrology, International Alcoholometric Tables (OIML R 22).

Étape 2 : des grammes à la concentration

Concentration (g/l) = alcool absorbé (g) ÷ (V_d (l/kg) × poids (kg)). V_d est le volume de distribution : combien de litres d’équivalent sang chaque kilogramme de poids corporel offre à l’alcool. Il est plus faible pour les corps dont la part d’eau est plus petite. Diviser les g/l par 10 donne la notation américaine en g/100 ml (%).

C’est la forme masse par volume donnée dans la recommandation ANSI/ASB 122. Aucun facteur de densité du sang n’est appliqué, et les valeurs ne sont pas mélangées aux facteurs originaux de Widmark, qui étaient définis par rapport aux grammes par kilogramme de sang.

Les plages sont les plages fixes de l’ASB 122. Les valeurs centrales pour homme et femme sont des médianes de population rapportées par Maskell et ses collègues (2023) ; pour « Je ne sais pas », c’est le milieu de la plage indépendante du sexe. La norme précise que ces valeurs se rapportent au sexe assigné à la naissance et peuvent être modifiées par un traitement hormonal d’affirmation de genre. La composition corporelle varie au sein de chaque groupe, ce que des catégories simples ne peuvent pas saisir.

Sources : AAFS Standards Board, Best Practice Recommendation for Performing Alcohol Calculations in Forensic Toxicology; Maskell PD, Population ranges for the volume of distribution (Vd) of alcohol for use in forensic alcohol calculations.

Étape 3 : l’absorption prend du temps

L’alcool n’atteint pas le sang au moment où il est avalé. Dans le modèle, chaque boisson entre régulièrement dans un « réservoir digestif » pendant qu’elle est bue, et ce réservoir se vide dans le corps à un rythme proportionnel à ce qu’il contient encore (absorption de premier ordre). La constante d’absorption centrale est de 2,5 par heure, avec une plage de 1 à 6 par heure.

C’est le point le plus faible de tout modèle de ce type. Les constantes d’absorption publiées vont d’environ 1,0–1,7 par heure dans le sang veineux à environ 5–8 par heure après une consommation rapide à jeun, et les repas, le type de boisson et la personne la modifient tous. La plage est censée couvrir « estomac plein » à « estomac vide » sans vous poser la question ; aucun multiplicateur lié aux repas n’est appliqué.

À titre de vérification de plausibilité, simuler le protocole de Mitchell et ses collègues (0,5 g/kg bus en 20 minutes à jeun) donne un pic à 45 minutes avec une absorption rapide, à 70 minutes avec la valeur centrale et à 103 minutes avec une absorption lente. L’étude a observé des pics moyens à 36, 54 et 62 minutes pour la vodka-tonic, le vin et la bière. Que les délais concordent pour un protocole ne montre pas que le modèle est exact pour vous.

Sources : Martin E, The pharmacokinetics of alcohol in human breath, venous and arterial blood after oral ingestion; Rangno RE, Ethanol 'dose-dependent' elimination: Michaelis-Menten v classical kinetic analysis; Uemura K, Individual differences in the kinetics of alcohol absorption and elimination: a human study; Mitchell MC, Absorption and peak blood alcohol concentration after drinking beer, wine, or spirits.

Étape 4 : l’élimination, une fois pour tout le corps

Le corps élimine l’alcool à un rythme à peu près constant tant qu’il en reste assez. Le modèle soustrait 0,15 g/l par heure (0,015 g/dl par heure) dans le scénario central et utilise une plage de 0,10 à 0,25 g/l par heure (0,010 à 0,025 g/dl par heure), la plage minimale fixée par l’ASB 122.

• L’élimination s’applique à tout l’alcool du corps à la fois. Elle n’est pas soustraite séparément de chaque boisson, ce qui la compterait plusieurs fois.
• Le niveau ne peut pas passer sous zéro. Une période sans alcool entre deux épisodes de consommation ne crée pas de crédit qui serait ensuite déduit des nouvelles boissons.
• Les boissons peuvent être saisies dans n’importe quel ordre ; le résultat ne dépend que de leurs heures.

Sources : AAFS Standards Board, Best Practice Recommendation for Performing Alcohol Calculations in Forensic Toxicology; Jones AW, Evidence-based survey of the elimination rates of ethanol from blood with applications in forensic casework.

Exemple détaillé

Un homme de 80 kg (option Homme) boit deux bières de 500 ml à 5 % vol., la première de 20:00 à 20:30 et la seconde de 20:30 à 21:00.

1. Alcool : 2 × 19,725 g = 39,45 g.
2. Maximum théorique si tout était absorbé d’un coup et rien éliminé : 39,45 ÷ (0,71 × 80) = 0,69 g/l (0,07 %). Avec un V_d de 0,58 à 0,83 l/kg, cela va de 0,85 à 0,59 g/l.
3. La simulation, avec une absorption progressive et une élimination continue, donne une courbe plus basse :

Proche de zéro : le scénario central atteint le zéro du modèle environ 4 heures 40 minutes après la première gorgée, vers 00:40. Le scénario le plus rapide y arrive vers 22:25 et le plus lent vers 04:35. Le calculateur arrondit ces heures vers l’extérieur au quart d’heure et affiche « vers 00:45, quelque part entre 22:15 et 04:45 ».

Vous pouvez vérifier l’extrémité lente à la main : 39,45 g ÷ (0,10 g/l par heure × 0,58 l/kg × 80 kg) = 8,5 heures.

Ce qu’est la fourchette de sensibilité, et ce qu’elle n’est pas

La fourchette est l’enveloppe de neuf scénarios : le scénario central, plus toutes les combinaisons de volume de distribution bas et haut, de rythme d’élimination bas et haut, et d’absorption lente et rapide. Les boissons saisies avec « Je ne me souviens pas exactement » ajoutent des scénarios où elles se situent plus tôt ou plus tard dans leur plage horaire, à cinq positions échantillonnées chacune.

• Elle montre comment le résultat varie lorsque les hypothèses varient à l’intérieur des plages publiées.
• Ce n’est pas un intervalle de confiance à 95 %. Les combinaisons extrêmes sont délibérément extrêmes, et aucune probabilité ne leur est attachée.
• Ce n’est pas une limite haute ou basse garantie. Certaines personnes sortent des plages publiées, des saisies fausses (une boisson plus forte, un verre plus rempli) déplacent tout, et des valeurs situées entre les coins échantillonnés peuvent sortir légèrement de la bande.

La revue de Searle sur les calculs d’alcoolémie conclut que leur incertitude n’est pas un pourcentage fixe et qu’elle augmente en termes relatifs à mesure que le niveau baisse, et qu’une marge d’erreur doit toujours être indiquée.

Sources : John Searle, Alcohol calculations and their uncertainty; AAFS Standards Board, Best Practice Recommendation for Performing Alcohol Calculations in Forensic Toxicology.

Proche de zéro, et pourquoi 0,00 n’est jamais affiché

L’élimination en ligne droite cesse d’être une bonne description aux niveaux bas : l’ASB 122 indique qu’en dessous de 0,020 g/dl (0,2 g/l), le rythme d’élimination peut ne pas être linéaire. Sous ce niveau, le calculateur affiche « moins de 0,2 g/l » au lieu d’un chiffre, et il n’affiche jamais un 0,00 arrondi.

« Proche de zéro » est le point où la ligne d’un scénario atteint zéro alors que moins de 0,1 g d’alcool attend encore d’être absorbé, sans remontée ultérieure. Comme l’élimination réelle ralentit tout à la fin, les dernières traces peuvent prendre plus de temps qu’une ligne droite ne le suggère. Si le scénario le plus lent n’a pas atteint zéro en 5 jours, le calculateur le dit au lieu de donner une heure.

Ce que le modèle laisse de côté

Aucun multiplicateur n’est appliqué pour les repas, le café, l’eau, le sommeil ou le fait de « bien tenir l’alcool » : il n’existe aucune base solide pour les transformer en nombres pour une personne donnée. Ces éléments influencent bel et bien l’alcoolémie réelle, et ils sont en dehors du modèle :

• La nourriture dans l’estomac, qui ralentit l’absorption et abaisse le pic.
• Les médicaments qui modifient l’absorption ou le métabolisme.
• Les différences génétiques dans les enzymes qui dégradent l’alcool.
• Les maladies du foie, et l’élimination plus rapide observée chez les gros buveurs.
• La taille, l’âge et la composition corporelle au-delà des trois options d’eau corporelle.
• Les boissons plus fortes ou plus grandes que ce qui a été saisi.

Sources : National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, The Basics: Defining How Much Alcohol is Too Much; Cederbaum AI, Alcohol Metabolism.

Unités

En interne, le calculateur travaille en grammes par litre de sang. Le % américain vaut g/l ÷ 10, les mg/100 ml valent g/l × 100, et le pour mille en masse (g/kg) vaut g/l ÷ 1,055, la densité du sang total en g/ml. La définition du verre standard que vous choisissez change la façon dont une quantité d’alcool est décrite, jamais les grammes utilisés dans le calcul ; voir le calculateur de verres standard.

Sources : Ialongo C, The enzymatic analysis of alcohol (ethanol) in serum and plasma with the alcohol dehydrogenase reagent: focus on intra-analytical and post-analytical aspects.

Version du modèle

Version du modèle 1.0.0. Les paramètres ont été vérifiés par rapport aux sources ci-dessous le 6 novembre 2026.